Formulaire de Renseignement

PETIT RÉCAPITULATIF

Pour réaliser cette étude, j'ai besoin de ton identité complète (Nom de naissance + tous les prénoms dans l'ordre), ta date, heure et lieu précis de naissance.
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Consultation en visio ou en présentiel
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Tarif : 120 euros pour 3 heures d'entretien
Nom de naissance
Tous les prénoms
Date/Lieu/Heure exacte de naissance
Adresse mail/n° Téléphone
Contexte et problématique
Après la réception de ton mail, je te propose une date de RDV dans un délai de 72 heures, merci.